CAPITULO 2
ASMA ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA
DE LAS VIAS AEREAS
CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
CON EPISODIOS RECURRENTES DE :
- SIBILANCIAS
- DISNEA
- OPRESION EN EL PECHO
- TOS NOCTURNA O CON EL EJERCICIO
- OBSTRUCCION VARIABLE DEL FLUJO AEREO
FRECUENTEMENTE REVERSIBLE EN FORMA
ESPONTANEA
O CON TRATAMIENTO ( GINA)
ESPIROMETRIA
MEDICION OBJETIVA DE LA
FUNCION PULMONAR .
RECOMIENDO EL ESPIROMETRO COMPUTARIZADO CON
IMPRESORA PRE Y POST BETA2 , PRE Y POS 6 MINUTOS DE CAMINAR O TROTAR .
ESTE ESTUDIO NO ES PRACTICO ANTES DE LOS 5
AÑOS DE EDAD.
NI EL PACIENTE NI EL MEDICO TIENEN UNA
OPINION DEFINITIVA DE LA
FUNCION PULMONAR SIN LA ESPIROMETRIA
YO
COMPLETO LA COSULTA CON
UNA OXIMETRIA DE PULSO
FENO FRACCION DE OXIDO NITRICO EN EL
AIRE ESPIRADO : EVALUA LA INFLAMACION
BRONCOPULMONAR EOSINOFILICA
100 MICROGRAMOS DE BUDESONIDA EN AEROSOL
OBTIENEN UN CONTROL DE LOS SINTOMAS MUY ELEVADO .
EL CONTROL OBJETIVO ESPIROMETRICO ES MENOR
PORQUE EL BUDESONIDE DESIFLAMA PERO NO ES UN BRONCODILATADOR DIRECTO, PERO
MEJORA LA EFICACIA DE
LOS RECEPTORES BETA2 ADRENERGICOS
ASMA ( definición fisiopatológica): INFLAMACION
Y VASODILATACION DE LA MUCOSA TRAQUEOBRONQUIAL CON ESPASMO DEL MUSCULO
LISO Y SECRECION OBSTRUCTIVA BRONQUIAL
UTILIDAD DE LA
ESPIROMETRIA
TRANSTORNOS OBSTRUCTIVOS DEL FLUJO AEREO
OBSTRUCCION DE LA PEQUEÑA VIA AEREA :
ASMA ( NO HAY CONCENSO UNANIME)
EVALUACION DE LOS TRATAMIENTOS
EVALUACION DE LA HIPERREACTIVIDAD
BRONQUIAL
·
TEST DE LA METACOLINA
·
TEST DEL AIRE FRIO
·
TEST SIN Y CON EJERCICIO
TODO PACIENTE ASMATICO MERECE UNA
ESPIROMETRIA INICIAL , EN EL SEGUIMIENTO , DESPUES DE La ESTABILIZACION DE
LOS SINTOMAS Y LUEGO DE UN AÑO ASINTOMATICO
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