Tratamiento de ulcera gástrica

Usar fármacos capaces de reducir la secreción de acido y pepsina o capaces de potenciar la resistencia de la mucosa.

Objetivos: Aliviar los síntomas, cicatrizar la lesión, disminuir las recidivas, disminuir las complicaciones y la mortalidad.

Poca efectividad de las dietas restrictivas.

El 90% de las ulceras duodenales y el 75% de las ulceras gástricas son causadas por el Helicobacter  Pylori.

Las bases del tratamiento de esta enfermedad son ahora etiológicas, el objeto es la curación definitiva.

Para las ulceras causadas por AINE sirve la estrategia farmacológica de tipo fisiopatología.
El descubrimiento de fármacos antiinflamatorios inhibidores selectivos de la ciclo oxigenasa
(COX-2), cuya capacidad para lesionar la mucosa es similar al placebo.

Para los pacientes que padecen una ulcera péptida por hipersecreción acida se dispone de agentes farmacológicos que los mantienen permanentemente libres de la enfermedad ulcerosa.

Medidas Generales

Dudosa efectividad de las dietas y las restricciones, más allá de los alimentos que siempre les originan síntomas según la propia experiencia de los pacientes.

Podrían consumir café y alcohol en cantidades moderadas.

El consumo de tabaco, aspirina y los AINES debe suprimirse.

Fármacos

Se constatan recidivas en un 60 a 80% de los pacientes.

Fármacos utilizados para el tratamiento de la ulcera péptida

Antisecretores:
Antihistaminicos H2: Cimetidina, Ranitidina, Famotilina
Inhibidores de la bomba de protones: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol.

Acción anti Helicobacter Pylori: 
Bismuto
Antibióticos
Inhibidores de la bomba de protones
Ranitidina – Bismuto

Acción Local

Sucralfato
Bismuto coloidal
Dosmalfato

Acción Mixta

Acexamato de Zenic
Antiácidos

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