Rinosinusitis

COMENTARIO acceso abierto
Directrices canadienses para la rinosinusitis: prácticas
herramientas para el clínico ocupado
Shaun Kilty
Abstracto
Rinosinusitis bacteriana aguda (ABRS) y la rinosinusitis crónica (CRS) presentan con frecuencia en la práctica clínica.
Directrices para la gestión de estas condiciones se han publicado ampliamente en el pasado. Sin embargo, un conjunto de
directrices que abordan temas específicos para el medio ambiente de Canadá, mientras que ofrece una guía clara para la primera línea
se necesitan médicos, y dio lugar a la reciente publicación de las guías de práctica clínica para canadienses y ABRS
CRS. Además de abordar los problemas específicos a los médicos canadienses, los que se presentan las directrices son aplicables
internacional, y ofrecer algoritmos individuales para el diagnóstico y tratamiento de ABRS y el SRC, así como experto
opinión en zonas que no cuentan con una amplia base de pruebas. Este comentario se presentan los principales puntos de la
directrices, así como el impacto previsto de las directrices sobre la práctica clínica.
Consulte las directrices en: http://www.aacijournal.com/content/7/1/2
Introducción
Las primeras guías de práctica clínica canadienses integrales
para la rinosinusitis bacteriana aguda (ABRS) y crónica
rinosinusitis (CRS) han sido recientemente co-publicado en
Allergy Asthma Clin Immunol [1] y en J Otolaryngol
Head Neck Surg [2]. Aunque las directrices rinosinusitis
se han emitido por Europa y América médica
sociedades en los últimos años [3-6], y la orientación para la
Medio ambiente canadiense ha aparecido [7,8], la corriente
Directrices canadienses marcan la primera vez que completa
orientaciones relativas a ambos ABRS y CRS aparecen, con
un enfoque para tratar cuestiones específicas a la canadiense
entorno sanitario.
El término rinosinusitis se utiliza para denotar la inflamación
de los senos y conductos nasales, lo que a menudo se producen
simultáneamente debido a su cercanía y compartido
epitelio respiratorio. La rinosinusitis es común y
aumento de la prevalencia en todo el mundo. Se asocia con
una carga importante para los servicios de salud, la calidad de
vida de los pacientes y la productividad perdida paciente. La prevalencia
de la rinosinusitis aguda aumentó del 11% (o 26
millones) de los adultos estadounidenses en 2006 [9] a casi el 13%
(Más de 29 millones de dólares) en 2009 [10]. Hace casi 7 años, la
carga económica del costo del tratamiento se estimó
a los 6 mil millones de dólares al año en los Estados Unidos [11].
Claramente, como rinosinusitis sigue afectando a más personas,
el impacto en la vida de los pacientes y los costos totales se
También seguirá aumentando.
Discusión
Debido ABRS y CRS tienen diferentes patologías y
por lo tanto las estrategias de gestión, es fundamental que los médicos
entender estas diferencias para el tratamiento adecuado
se puede iniciar. Sin embargo, el análisis de la prescripción canadiense
datos demostraron casi idéntica prescripción
hábitos de los pacientes con ABRS y para aquellos con CRS
[12], poniendo de relieve que las diferencias en el tratamiento de
estas distintas condiciones no fueron plenamente apreciada. La
Directrices canadienses proporcionan un fácil de leer y práctico
recomendaciones para ayudar a los médicos que enfrentan los pacientes
con síntomas de la rinosinusitis en la práctica diaria.
Estas directrices proporcionan actualizaciones específicas en una variedad de
temas, incluyendo la duración y los síntomas de diagnóstico
la gravedad, la elección del tratamiento, las pruebas adecuadas, y
problemas de resistencia a los antimicrobianos, además de proporcionar
herramientas de diagnóstico útiles. Una visión general del diagnóstico
y algoritmos de tratamiento se presenta en la Figura 1.
Diagnóstico ABRS
El diagnóstico de RSBA requiere la duración de la apropiada
síntomas ser mayor de 7 días. Las pautas previas
sugerir 5 días con empeoramiento de los síntomas o 10 días de
síntomas persistentes como el extremo inferior de duración [3], o
Correspondencia: kiltysj@gmail.com
Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello, del Hospital de Ottawa,
Universidad de Ottawa, ON, Canada
Kilty BMC Ear, Nariz y Garganta Trastornos de 2012, 12:01
http://www.biomedcentral.com/1472-6815/12/1
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